[부산 하지정맥] 혈전, 혈전증이란?

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부산 하지정맥류 중점 의료기관 김병준 레다스 흉부외과입니다.

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최근 아스트라제네카사의 코로나19 백신을 접종한 뒤 '혈전증'으로 사망한 사례가 발생하면서 백신 접종에 대한 불안감이 커지고 있습니다.

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이에 대해 세계보건기구(WHO)와 우리나라 질병관리청은 '혈전증은 백신 접종 여부와 관계 없이 빈번히 발생한다'는 입장을 보였습니다. (이 부분에 대해서는 정확한 원인 규명이 필요할 것으로 보입니다.)

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한편 혈전증은 1000명당 1명꼴, 60대의 경우 1000명당 5명꼴로 나타날 수 있다고 하는데요. 하지정맥류를 치료하지 않고 방치할 경우에도 혈전이 생성될 수 있으며, 생명까지 위협할 수 있는 심부정맥 혈전증, 폐색전증의 발병 위험이 일반인의 9배에 달한다고 합니다.

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그렇다면 '혈관 속 시한폭탄' 혈전과 혈전증, 혈전이 생기는 원인, 하지정맥류와 혈전, 이로 인한 합병증까지 함께 알아보겠습니다.

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혈전이 생기는 이유

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'혈전'이란 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리 입니다. 선지 같은 형태라고 생각하시면 쉽게 이해되실 텐데요.

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혈전의 생성 원인으로는 △혈류의 느림 △응고 과다 △혈관 손상 등이 있습니다. 위험 요인으로는 피가 잘 굳는 경우, 암, 노화, 비만, 흡연, 경구피임약 복용, 폐경기 치료 약물 투여, 장기간 입원 또는 오래 앉아있는 상황 등이 있습니다.

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혈전이 혈관 안에 생기는 병적 상태를 혈전증(혈전·색전증)이라고 하죠. 혈전이 쌓여 혈관이 좁아지고 결국 혈관을 완전히 막아버리면 우리 몸에 혈액과 영양분이 제대로 전달되지 못해 심각한 문제가 발생합니다.

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혈전은 우리 몸에서 가장 큰 혈관인 대동맥부터, 정맥, 말초혈관까지. 혈관이 있는 곳이면 어디든지 생길 수 있는데요. 혈전이 생긴 위치와 혈관의 종류에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있습니다.

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다리 근육 속에 흐르는 심부정맥을 막아 나타나는 심부정맥 혈전증, 폐로 향하는 혈관을 막아 발생하는 폐색전증, 심장 혈관을 막아 발생하는​ 심근경색, 뇌혈관을 막아 발생하는 뇌경색 등이 대표적이며 모두 사망으로까지 이어질 수 있는 위험 질환입니다.

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하지정맥류 합병증 : 심부정맥 혈전증, 폐색전증

하지정맥류는 다리에서 심장으로 올라가야 할 정맥 혈액이 거꾸로 아래로 역류하면서 발생하는 질환입니다. 다리 아래에 혈액이 정체되면서 △혈관 돌출 △다리 무거움증 △야간 근육경련 △부종 △피로감 △피부 가려움 △열감 등이 동반될 수 있습니다.

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하지정맥류를 방치하면 혈액이 계속 다리 아래로 역류하면서 혈액이 고이게 되는데요. 정체된 혈액에서 염증이 생기고(혈관염) 혈관 벽이 손상됩니다. 이때 손상된 혈관 세포 회복을 위해 분비된 혈소판, 대식세포와 정체된 혈액 등이 함께 응고되면서 혈전이 생기는 '정맥혈전증'이 됩니다.

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'정맥혈전증'이 생기면 혈전이 생긴 아래쪽으로 다리가 붓고 피부색이 적갈색 등으로 변합니다. 걸을 때 통증이 있으며 특히 해당 부위를 눌렀을 때 압통이 있습니다.

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이어 다리 정맥에 붙어있던 혈전이 혈관을 따라 심부정맥으로 이동하면 심부정맥 혈전증, 또 심부정맥의 혈전이 우심방, 우심실을 지나 폐 혈관으로 이동하여 폐 혈관을 막으면 폐색전증으로 악화될 수 있습니다.

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폐색전증은 치료하지 않으면 사망률이 30%에 달하는 위험한 질환인데요. 하지정맥류 환자의 경우 그렇지 않은 사람에 비해 심부정맥 혈전증, 폐색전증 발병 위험이 9배 나 높습니다.

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혈전증을 예방하기 위해서는 음주, 흡연, 과식을 삼가시길 바랍니다.

장시간 자동차, 비행기를 타거나 수술, 입원으로 오래 누워있어야 하는 경우 혈전 예방과 혈류 개선을 위해 수시로 다리를 움직여주시고 의료용 압박스타킹을 착용해 혈액이 원활하게 순환할 수 있도록 합니다.

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또한 혈전 발생 경험이 있다면 의사 진료를 통해 적절한 항응고제를 복용하시길 바랍니다.

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이와 함께 하지정맥류가 의심된다면

이를 가벼운 질환, 증상으로 여기지 말고

하지정맥류 중점 의료기관을 찾아 진단 및 치료 받으시길 바랍니다.

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