[부산하지정맥류] 한쪽 다리가 부어요 – 심부정맥혈전증

​

​

​

부산 서면 하지정맥류 중점 의료기관 김병준 레다스 흉부외과입니다.

​

코로나 바이러스가 지속되면서, 후유증에 대한 연구도 계속되고 있는데요.

​

얼마전 스웨덴, 영국, 핀란드 공동 연구진이 발표한 내용에 따르면, 코로나 바이러스 확진 판정 한달 내로 심부정맥혈전증 발생 위험이 약 5배 증가했습니다.

​

확진 후 최대 3개월까지 심부정맥혈전증의 발생 위험이 커졌는데요.

​

비교적 경미한 증상을 겪은 환자 역시 심부정맥혈전증을 겪을 확률이 3배가량 높았습니다.

​

그런데, 코로나 바이러스에 감염되지 않았더라도

다리 혈관이 돌출 되었거나, 다리 통증, 무거움증, 부종, 야간근육경련, 다리 피로감, 다리 피부 가려움, 열감 등이 나타나는 질환인 ‘하지정맥류’ 환자라면 심부정맥혈전증을 주의해야 합니다.

​

한 연구 결과에 따르면,

하지정맥류 환자의 경우

정상인에 비해 심부정맥혈전증 발병 위험이 9배 이상 높은 것으로 나타났습니다.

​

심부정맥혈전증은 어떤 질환인지, 어떻게 예방할 수 있는지 알아보겠습니다.

​

국내 심부정맥 혈전증 발생 추이

​

​

우리 몸에 발생할 수 있는 혈전 질환 중 심부정맥혈전증은 국내 1000명당 1명꼴로 발생하는 비교적 흔한 질환인데요.

​

JKMS(Journal of Korean medical science)에 발표된 한 연구에 따르면, 2006년부터 2020년까지, 국내 심부정맥혈전증 발생률이 계속해서 증가했습니다.

​

또한, 2021년 2주간 심부정맥혈전증 발생률은 100만명당 13.28명으로 예상됐으며, 이는 두 개내정맥혈전증(100만명당0.21명),두개내혈전정맥염(0.08명), 기타 정맥혈전증(7.66명) 등 다른 혈전 질환 보다 높은 발생률을 나타냈습니다.

​

더불어, 젊은 층에 비해, 65세 이상의 노년층에서 심부정맥혈전증이 발생할 확률은 더욱 높았는데요.

​

드물지 않게 발생하는 만큼, 질환에 대해 잘 알고 예방 및 대처를 하는 것이 중요합니다.

심부정맥혈전증은 어떤 질환인가요?

​

혈전이란, 혈관 속에서 혈액이 굳어진 덩어리입니다.

​

심부정맥이란, 깊은 정맥으로도 불리며 근육에 둘러 쌓여있는 정맥인데요.

​

다리에 공급되었던 혈액의 90%를 이동시키는 중요한 정맥입니다.

​

즉 심부정맥혈전증은, 심부정맥에 혈전이 생기는 질환인데요.

​

보통 한쪽 다리가 며칠사이 단단하게 부으면서 반대편 다리보다 커지는 증상이 나타납니다.

​

통증과 함께 다리가 푸른빛, 보랏빛을 띄기도 하는데요. 피부 궤양으로까지 이어질 수 있습니다.

​

또, 다리의 심부정맥에 발생한 혈전이 떨어져나와 혈액을 타고 이동하여 우심방, 우심실을 지나 폐동맥까지 전달될 경우, 폐동맥을 막는 폐색전증으로까지 이어질 수 있습니다.

​

폐색전증이 발생하면, 빠른 호흡 또는 호흡 곤란이 나타날 수 있으며, 흉통, 기침 등의 증상이 동반 될 수 있는데요.

​

심할 경우 사망에까지 이를 수 있습니다.​

​

<한국인 하지 심부정맥 혈전증과 폐동맥 색전증의 위험인자> 논문에서는, 심부정맥 혈전증의 50~60%에서 폐색전증이 발생한다고 밝혔습니다.

​

다리가 평소와 달리 단단하게 붓거나, 색이 변했다면 빠른 시간 내에 병원을 찾는 것이 중요합니다.

심부정맥혈전증의 원인

​

심부정맥혈전증은 정맥 손상, 혈액 응고, 혈류 속도 저하​ 등의 이유로 발생할 수 있는데요.

​

발병원인은 다양합니다.

​

외상에 의해 심부정맥혈전증이 생기기도 하며,

외과적 수술을 받을 경우, 정맥이 손상되거나, 수술 중 혈류가 느려지면서,

또, 수술이나 출산 후 혈액이 더 쉽게 응고하는 경향에 의해 심부정맥혈전증이 나타날 수 있습니다.

​

혈액은 심장으로부터 우리 몸 곳곳에 전달되는데요.

​

다리에 전달된 혈액은 다시 심장으로 돌아가야합니다.

​

그런데, 심장의 강한 펌프작용으로 동맥혈이 이동하는 것과는 달리, 정맥에는 강한 펌프작용을 하는 기관이 없습니다.

​

다리의 정맥혈은 종아리 근육이 수축하고 이완하는 힘에 의해 이동합니다.

​

그렇기 때문에 동맥혈보다 혈류 속도가 느리며, 중력에 의해 혈액이 역류 및 정체할 수 있어 혈전이 생길 가능성이 높아집니다.

​

장기간 입원 환자나 지병으로 인해 침상 생활을 하는 환자의 경우, 다리 정맥 혈액의 이동이 원활하지 않아 심부정맥혈전증이 발병될 위험이 큰데요.

​

이처럼 특수한 경우 뿐 아니라, 장시간 서거나 앉아서 근무를 하는 경우, 오랜 시간 비행기(차)를 타는 경우에도 종아리 근육의 움직임이 줄어들어, 원활한 혈액순환이 이뤄지지 못하고 심부정맥혈전증이 나타날 가능성이 높아집니다.

​

또한, 앞서 설명해드린 것처럼, 혈액순환 장애의 일종인 하지정맥류 환자 역시 심부정맥혈전증 및 폐색전증이 나타날 확률이 정상인에 비해 9배 이상 높아집니다.

​

심부정맥혈전증 예방

​

간, 췌장 등 수술 후 또는 오랫동안 침상에서 생활을 해야 할 때에는 의료용 압박스타킹을 착용해 다리의 혈액순환이 원활히 이루어질 수 있도록 합니다.

​

오래 서 있거나 앉아있는 직업을 가졌다면, 근무 시간 중 의료용 압박스타킹을 착용해주는 것이 좋으며, 장거리 비행이나 운전 시처럼 종아리 근육을 사용하기 어려울 때도 착용하여 다리 혈액이 심장으로 이동할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.

​

더불어 심부정맥혈전증 및 하지정맥류를 예방하기 위해서는 틈틈이 걸어주는 것이 좋습니다.

​

걷기는 종아리의 근육이 적절히 수축.이완되도록 돕는 운동이기 때문입니다.

​

무리한 걷기 보다 하루 30분~1시간 걷기 운동을 추천해드립니다.

​

​

​

하지정맥류는 만성 진행성 질환으로 치료하지 않으면 계속해서 악화.진행됩니다.

​

하지정맥류에 의해서 계속된 다리 불편감이 삶의 질을 떨어트리기 전,

심부정맥혈전증 및 폐색전증과 같은 위험한 질환으로 연결되기 전.

​

조기에 치료받아 건강한 삶을 유지하시길 바랍니다.

​

​

​