진주 하지정맥류 치료 무엇을 고려해야 할까?

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안녕하세요. 하지정맥류 하나만을 중점적으로 치료하는 김병준 레다스 흉부외과입니다.

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날씨가 따뜻해지면서 하지정맥류를 의심 중이신 분들이라면 치료에 대한 고민이 깊어질 수 밖에 없으실텐데요.

그렇게 고민이 많으신 분들을 위해

19년간 하지정맥류를 중점 진료하고

연구해 온 입장에서

하지정맥류 치료 전 고려해볼만 한 조건

여섯 가지를 꼽아보았습니다.

이번 포스팅에서 3가지, 다음 포스팅에서 3가지를 다뤄볼 예정입니다.

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첫번째로 흉부외과 전문의를 찾아보시는 것을 추천드립니다.

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보통 흉부외과에서 하지정맥류를 치료한다고 하면, 많은 분들이 고개를 갸우뚱하시는데요.

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“흉부는 심장 부위 아닌가요?”

“다리에 생기는 하지정맥류와 심장이 무슨 관계인가요?”

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라고 평소에 물어보시는 분들이 정말 많습니다.

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흉부외과의 정식명칭은 심장 혈관 흉부외과로

폐나 심장 등 흉부 영역 뿐 아니라,

혈액이 이동하는 동맥, 정맥 등의 혈관 관련 치료 또한 흉부외과의 전문영역이기도 합니다.

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하지정맥류는 다리의 복재정맥이라는 혈관이

병적으로 진행하면서 발생하는 질환인만큼,

혈관 특성에 맞는 치료와 관리가 필요한 질환입니다.

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실제로 하지정맥류 원인 혈관인 대복재정맥은

관상동맥우회술이라는 고난도의 수술 시에도

다뤄지는 혈관으로

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이러한 복잡한 혈관 치료에 있어서는

혈관 체계에 능통하고 해부학적으로 이해도가 높은 흉부외과 전문의를 만나보시는 것이 좋습니다.

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두번째로는 임상적으로 검증된 치료법을 시행하는지 여부를 따져보시는 것이 좋습니다.

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2022년 유럽임상진료지침에서 구분하는 치료법은 레이저와 고주파 수술등의 열치료.

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초음파 유도하 혈관경화요법,

씨아노아크릴레이트 정맥 절제술,

경피적 기계화학 정맥 폐쇄술 등의 비열치료.

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발거술이나 고위결찰술과 같은 외과적 수술.

이렇게 세가지로 구분합니다.

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먼저 외과적 수술은 피부를 절개해 원인 혈관을 뽑아 내는 발거술이 대표적인데요.

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과거에 많이 시행되던 전통적인 하지정맥류 근본 치료법입니다.

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최근 의술의 발달로 수술 흉터를 최소화하고 있지만, 절개와 마취가 동반되기 때문에 수술 고위험 환자의 경우 외과적 수술보다 최소침습적인 치료법을 추천합니다.

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열치료는 정맥내에 레이저나 고주파를 통한 열 에너지를 조사해 정맥을 폐쇄시키는 최소침습적인 하지정맥류 치료법으로 피부 절개가 없고,

국소 마취로 진행되기 때문에 치료 후 일상회복이 빠르고, 치료효과가 높다는 여러 장점이 있는데요.

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이러한 장점 때문에 최근에 가장 대중적으로 시행되는 치료법이기도 합니다.

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비열치료는 정맥 내에 열을 가하지 않는 치료법으로 국내에서는 주로 초음파 유도하 혈관경화요법, 베나실, 클라리베인 등이 있습니다.

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그 중 초음파 유도하 혈관경화요법은 가장 최소침습적이면서도 활용 범위가 상당히 높은 비수술적 치료법인데요.

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하지정맥류 원인혈관 치료 뿐 아니라,

열치료와의 병행치료,

재발한 하지정맥류의 치료,

정맥성 피부 궤양이 동반된

심한 하지정맥류 치료,

고령이나 기저질환자 등의

수술 고위험군에 대한 치료,

치료 후 장기검진시의 예방 치료 등

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하지정맥류 치료와 관리에 있어 다양한 옵션을 제공하는 치료법이지만,

초음파 장비 수준과 의사의 숙련도가 요구되기 때문에, 경험이 많은 의료진을 고려해보시는 것이 좋습니다.

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이렇게 외과적 수술, 열치료, 비열치료라는

하지정맥류 치료법의 범주 내에서

자신의 병적 진행도와 환경에 맞는 치료법을

엄선해 보시는 것이 좋습니다.

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세번째로는 혈관 초음파 장비입니다.

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하지정맥류는 눈에 보이지 않는 복재정맥의 역류로 발생합니다.

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따라서 육안으로 확인할 수 없는 피부 깊숙이 위치한 복재 정맥의 위치와 직경, 연결된 가지 혈관 등을 정밀하게 파악해야만 그에 맞는 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

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이에 사용되는 의료장비가 바로 혈관 초음파 장비 입니다.

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최근 혈관 초음파 장비가 급격히 발달되면서 하지정맥류의 원인이 되는 복재정맥에 대한 정확한 진단 뿐 아니라 증상을 유발하는 미세한 잔가지 혈관,

또한 치료 후 장기검진시 재발의 씨앗이 될 수 있는 미세한 혈관과 미세한 역류까지 매우 정밀하게 검사할 수 있습니다.

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그 뿐만이 아니라, 외과적 수술이 아닌 거의 대부분의 하지정맥류 치료는 초음파 유도하에서 이루어 집니다.

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따라서 치료 계획 뿐 아니라 치료 시행의 정확도에 있어서도 혈관 초음파 장비는 그 무엇보다 중요할 수 있는데요.

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실제로 하지정맥류 재발은 주로 생물학적 원인으로 발생할 가능성도 높지만, 치료 계획의 오류나 불충분한 치료로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

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이러한 오류를 최소화하기 위해서는 의료진의 눈이라 일컫는 혈관 초음파 장비의 성능이 매우 중요하다고 말씀드릴 수 있습니다.

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이렇게 지금까지 하지정맥류 치료시 고려해야 할 조건 세가지를 먼저 설명드렸는데요.

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다음 포스팅에서는 조금 더 핵심적이고

객관적으로 의료기관의 수준을 판단할 수 있는

조건을 마저 설명드리도록 하겠습니다.

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하지정맥류는 삶의 질을 떨어뜨리는 만성 정맥 질환입니다.

적절한 치료와 관리를 통해 앞으로 살아갈 날들을 더욱 가볍게 만들어 보시길 바랍니다.

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