코로나 후 푸른 다리? 말단청색증과 하지정맥류

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코로나19 4년 차, 엔데믹(풍토병 전환) 4개월 차.

코로나로부터 안녕하신가요?

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질병관리청에 따르면, 국민 10명 중 8명이 코로나 감염 경험이 있다고 합니다.

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코로나는 감염 시 증상도 제각각이지만 장기 후유증인 롱코비드*도 제각각으로 나타날 수 있다고 하는데요. *롱코비드: 코로나19 감염 확인 후 3개월 안에 증상이 나타난 최소 2개월 동안 지속되는 후유증

코로나 감염 이후 어떤 증상을 겪으셨나요?

대표적인 롱코비드 증상으로는 기침, 가래, 피로감, 건망증, 수면 장애, 운동 시 호흡곤란, 무기력, 두통, 어지럼증, 후각 및 촉각 장애가 있습니다.

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그리고 최근 다리가 푸른색으로 변하는 <푸른 다리 증상>이 의학계에 보고됐다고 하는데요.

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이번 포스팅에서는 롱코비드 푸른 다리 증상과

하지정맥류 증상의 차이에 대해 짚어드리도록 하겠습니다.

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푸른 다리 증상, 말단 청색증?

최근 발표된 의학 학술지에서는 롱코비드의 새로운 증상으로 ‘푸른 다리 증상(blue legs symptom)’이 소개됐습니다.

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푸른 다리 증상은 33세 영국인 남성에게서 발견됐는데요.

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앉아 있거나 누워있을 때는 이상이 없다가 일어서면 다리가 1분 만에 붉어졌다가 이후에는 파랗게 변하며 정맥 혈관이 도드라지는 증상, 때때로 발목 부위에 점 같은 붉은 발진이 나타났다고 합니다.

이와 함께 환자는 다리가 무겁고, 무감각하며, 발이 가렵고 따끔거린다고 호소했습니다.

이러한 이상 증상은 서 있던 환자가 앉거나 눕자 2분 만에 사라졌습니다.

환자가 느낀 다리 무거움증, 감각 이상, 가려움증은 하지정맥류 증상과도 유사한데요.

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이 환자의 진단명은 기립성 빈맥 증후군으로 인한 말단 청색증이었습니다.

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기립성 빈맥 증후군은 서 있는 자세에서 심장 박동이 비정상적으로 빨라지는 증후군입니다.

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흔하게 나타나는 증상으로는 두통, 어지러움, 두근거리는 느낌, 불안함, 손 떨림, 울렁거림 등이 있는데요.

주로 자가면역질환, 당뇨병, 빈혈, 탈수로 인해 나타날 수 있지만 정확한 원인은 불분명합니다.

다만 코로나19의 후유증으로 자율신경 장애가 생기면서 기립성 빈맥 증후군을 겪는 환자가 많다고 합니다.

기립성 빈맥 증후군 환자의 40~50%에게서 말단 청색증이 관찰되는데요. 말단 청색증은 손가락, 발가락, 손목, 발목 등이 차갑게 느껴지고 파란색 또는 빨간색으로 변하는 증상입니다. 기립성 빈맥 증후군과 말단 청색증 모두 10~20대의 젊은 세대에서, 여성에게서 더 흔하게 나타납니다.

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특별한 치료방법은 없으며 충분한 수분과 염분 섭취, 근육 강화 운동 등이 증상 해소에 도움이 된다고 합니다. 근본적 치료방법은 아니지만 심장 박동을 낮춰주는 약을 통한 약물치료도 가능합니다.

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정맥순환 장애, 하지정맥류

하지정맥류는 말단청색증과 일부 증상이 유사하지만, 발생기전 및 치료방법 등이 완전히 다른 질환입니다.

하지정맥류는 다리에서 심장 방향으로 올라가야 할 정맥 혈액이 정상 진행하지 못하고 오히려 아래로 역류하면서 발생하는 혈액순환 장애의 하나입니다.

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정맥 혈관 안에는 혈액의 정상적인 흐름을 돕는 ‘판막’이라는 기관이 있는데요. 판막이 여러가지 원인으로 손상되면서 제 기능을 상실하거나 혈관 벽이 약화되어 발생합니다.

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하지정맥류 증상으로 앞서 롱코비드의 사례로 언급된 말단청색증과 유사한 다리 무거움증, 감각 장애, 발의 가려움증 등이 나타날 수 있는데요.

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대표적인 보이는 증상으로 📌혈관 돌출 📌푸른 혈관이 비쳐 보이는 증상 📌정강이 및 발목 부분 피부 변색이 있습니다.

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환자가 주로 느끼는 증상으로는 📌다리 통증 📌무거움증 📌부종 📌잘 때 다리에 쥐가 나는 야간 근육경련 📌다리 피로감 📌가려움증 📌열감 등이 나타날 수 있습니다.

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자연 치유되지 않는하지정맥류

롱코비드로 발생한 기립성 빈맥 증후군(말단 청색증)은 시간이 지나면 대부분 호전됩니다.

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그러나 하지정맥류는 오랜 기간 서서히 진행되는 만성 질환으로 자연 치유되지 않는 질환입니다.

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이미 고장난 판막과 늘어난 혈관이 저절로 치유되거나 줄어들지 않기 때문입니다.

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오히려 시간이 갈수록 정맥 혈액의 역류와 정체는 심해져, 치료하지 않으면 계속해서 악화 진행합니다.

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하지정맥류의 진행단계는 임상증상별 CEAP분류에 따라 6단계로 나누어 살펴볼 수 있습니다.

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1기에서 모세혈관확장증, 망상정맥류, 2기에서 정맥류 증상이 나타납니다.

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3기부터는 만성 정맥부전증으로 하지정맥류 합병증이 동반되는데요.

3기 부종, 4기 피부의 변화(색소침착, 습진, 피부지방 경화, 백색위축),

5기 피부 변화와 피부궤양(치유된 궤양),

6기 진행성 피부궤양 증상이 나타납니다.

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하지정맥류 합병증으로 색소침착, 괴사 및 궤양이 동반된 경우 일반적인 하지정맥류 치료에 비해 오랜 기간 복합적인 치료가 필요할 뿐만 아니라 치료 후 회복 역시 더딜 수밖에 없습니다.

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따라서 하지정맥류가 합병증 단계로 악화되기 전에 조기 진단 및 치료를 받는 것이 좋습니다.

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하지정맥류 근본 치료,최소침습적으료

하지정맥류 근본 치료는 병든 혈관을 제거하는 것입니다.

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다행히 하지정맥류가 발생하는 혈관은 다리 정맥 순환의 약 10%만을 운반하는 복재정맥입니다. 혈액 운반 대부분을 담당하는 심부정맥이 있기 때문에 병든 복재정맥을 제거해도 문제가 발생하지 않으며 오히려 혈액의 역류와 정체가 사라져 혈액순환이 원활해집니다.

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김병준 레다스 흉부외과는 19년간의 하지정맥류 치료 노하우를 바탕으로 레다스 응용 치료법을 시행하고 있습니다.

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레다스 응용 치료법이란 <레이저 정맥 폐쇄술>과 <초음파 유도하 혈관경화요법>, <혈관경화요법>을 병행하는 최소 침습적 치료를 말합니다.

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치료해야 할 혈관의 위치나 크기, 진행 정도에 따라 가장 적합한 치료법을 선택하여, 각 치료법의 단점을 보완하고 장점을 최대한 높인 치료법입니다.

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피부 절개나 무리한 마취 없이 국소 마취만으로 진행되므로 치료 직후 보행 및 빠른 일상복귀, 당일 입퇴원이 가능합니다.

비슷한 증상처럼 보여도

완전히 다른 질환일 수 있습니다.

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다리에 울퉁불퉁 푸른 혈관이 보인다면,

고질적인 다리 통증,

무거움증, 부종 증상이 있다면

하지정맥류 중점 의료기관을 찾아

정확한 진단과 치료를 받아보시길 바랍니다.

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