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하지정맥류, 어떤 치료법이 좋을까?
하지정맥류 치료를 결심한 후 찾아본 치료방법,
너무 많고 복잡해 당황하지 않으셨나요?
가장 좋은 하지정맥류 치료법은 무엇일까요?
이번 포스팅에서는 하지정맥류 치료원리와 병행치료에 대해 알려드리겠습니다.
하지정맥류 근본 치료법
먼저 하지정맥류에 대해 간단히 알아보겠습니다.
우리 몸의 혈액은 심장에서 동맥을 통해 온몸으로 전달되고, 다시 정맥을 통해 심장으로 돌아오는 순환을 합니다. 이 과정에서 다리(하지)의 정맥 혈액은 다리 아래에서 심장 방향으로 중력을 거슬러 이동해야 하는데요. 이때 정맥 내 '판막'이라는 특수 조직이 정맥 혈액이 중력에 의해 역류하지 않도록 문지기 역할을 합니다.
그러나 여러 가지 원인으로 판막이 손상되어 제기능을 하지 못하게 되면서 정맥 혈액이 역류하고 정체되는 정맥순환 시스템을 장애를 하지정맥류 라고 합니다. 정맥 혈액의 역류와 정체가 반복되면 결국 혈관이 늘어나고 이로 인해 혈관 돌출처럼 눈에 보이는 증상은 물론, 다리 통증, 무거움증, 야간 근육경련, 부종, 가려움증, 다리 피로감, 다리 열감 등의 다리 불편 증상이 나타날 수 있습니다.
하지정맥류는 한 번 발병하면 자연 치유되지 않고 시간이 갈수록 악화되고 합병증으로 이어질 수 있는 만큼 반드시 치료받는 것이 좋습니다.
하지정맥류 치료의 기본 원리는 판막이 손상되어 역류하는 문제혈관을 제거하는 것입니다. 치료법은 크게 3가지로 분류할 수 있습니다.
외과적 수술 : 피부를 절개한 후 문제혈관을 뽑아내는 치료법(발거술, 정맥류 절제술, 고위결찰술)
열치료 (Themal ablation) : 혈관 내 가느다란 파이버를 삽입한 후 열에너지로 문제혈관을 폐쇄하는 치료법 (레이저 정맥폐쇄술, 고주파 수술)
비열 치료(Nonthemal ablation) : 화학적 요법을 통해 문제혈관을 폐쇄하거나 제거하는 치료법(초음파 유도하 혈관경화요법, 클라리베인, 베나실)
▲ 포스팅에서 각 치료법의 장단점을 확인할 수 있는데요. 과연 어떤 치료법이 가장 효과적일까요?
포스팅에서 확인할 수 있듯 각 치료법에는 장단점이 있고 무엇도 완벽하다고 할 수 없습니다.
그래서 등장한 것이 혈관에 따라 가장 적합한 치료법을 선택하여 시행하는 병행치료 입니다.
해외 논문을 통해 병행치료의 효과를 살펴보겠습니다.
200명의 환자에게레이저 정맥폐쇄술과초음파유도하혈관경화요법을병행하여 치료한 결과
2021년에 발표된 이 논문은 200명의 환자에게 <레이저 정맥 폐쇄술>과 <초음파 유도하 혈관경화요법>을 병행하여 치료한 결과를 기록하였는데요.
치료 4주 후 초음파 검사를 해보니 200명중 196명의 환자의 대복재정맥이 완전히 폐쇄되었고 단 4명만 경미한 역류가 발견 되었다고 합니다. 200명의 환자는 치료 후 추적 검사를 진행하고 필요시 <초음파 유도하 혈관경화요법>을 추가 시술 받았는데요.
1년 뒤는 어떨까요?
200명의 환자 중 198명의 환자에게 하지정맥류가 완전히 치료되어 흡수된 것으로 보여졌고 단 2명의 환자만 폐쇄한 혈관이 재개통되는 경미한 재발성 증상을 보였다고 합니다.
논문의 결론은
<레이저 정맥 폐쇄술>과 <초음파 유도하 혈관경화요법>을 병행 치료하고 추적 관찰시 초음파 유도하 혈관경화요법을 추가 시행한 결과 약 99%의 완치율을 나타냈으며, 특별한 합병증은 전혀 관찰되지 않았다는 것입니다.
이러한 병행 치료 방법은 "단일 요법보다 더 효과적이며 재발 가능성이 낮은 치료법"이라고 결론 짓습니다.
2022 미국 하지정맥류임상 진료지침에서는
2022년 새롭게 발표된 미국 하지정맥류 임상 진료지침에서는 하지정맥류 원인 혈관에 대한 근본 치료 및 <초음파 유도하 혈관경화요법>을 함께 시행할 것을 권고하는 사항이 새롭게 업데이트 됐습니다.
이렇듯 최근 발표된 논문과 임상진료지침은 <레이저 정맥 폐쇄술>과 <초음파 유도하 혈관경화요법>을 병행하는 치료법은 가장 안전하고 효과적이며 재발률이 낮은 치료방법이라고 말하고 있습니다.
2008년부터 시행돼온레다스 응용 치료법 (병행 치료)
놀라운 것은 최근 논문과 임상진료지침이 말해주는 병행치료는 김병준 레다스 흉부외과가 2008년부터 15년간 변함없이 시행해온 치료 철학이라는 것입니다.
세상에 완벽한 치료법은 없습니다.
그러나 전세계에서 가장 많이 시행하는 <레이저 정맥 폐쇄술>과 비수술적 치료법(주사요법)인 <초음파 유도하 혈관경화요법>, <혈관경화요법> 등을 치료해야 할 혈관에 따라 선택, 병행한다면
각 치료법의 단점을 보완하고 장점을 최대한으로 살리는 치료효과와 안전성을 함께 높인 치료가 가능합니다.
또한 치료 후 추적 관찰을 통해 혹시라도 발생할 수 있는 미세한 재발성 역류에 대해 초음파 유도하 혈관경화요법을 추가 시행한다면 평생 건강한 다리를 유지할 수 있습니다.
하지정맥류 치료아직도 고민 중이신가요?세상에서 가장 소중한 내 몸이기에,질환을 잘 알고공식적으로 입증된 치료법을 시행하며오랜 임상경험을 쌓은 전문의를 만나치료받으시는 것을 추천드립니다.
본 글은 김병준 레다스 흉부외과의 네이버 블로그 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성하여 표시한 콘텐츠입니다.
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