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KNN 닥터스 부산 하지정맥류 합병증 치료는?

20년 하지정맥류 하나만!
2004년 개원하여 2024년 지금까지 하지정맥류 하나만 진료해온 김병즌 레다스 흉부외과 입니다.
(당일 진료, 당일 입퇴원 / 051-634-8275)

5월 26일(일) 오전 11시 55분
KNN 닥터스 하지정맥류편에
27년 경력의 심장혈관흉부외과 전문의 김병준 원장이 출연합니다.
방송을 보신 분들은 다리 아래의 피부색이 변하고 피부가 괴사되는 합병증에 대해서도 확인하셨을 것 같은데요.
하지정맥류에 대해 많이 알려지지 않은 부분, 합병증과 치료에 대해 설명드리고자 합니다.
일상을 무너뜨리는 질환, 주요 증상은?
먼저 하지- 정맥류는 말 그대로 하지(다리)의 정맥이 혹(瘤 혹 류)처럼 울퉁불퉁 비정상적으로 늘어난 질환을 말합니다. 건강한 정맥 혈액은 다리 아래에서 위로 중력을 거슬러 이동합니다.
그러나 유전, 노화, 다리에 압박을 가하는 생활습관, 임신 및 출산, 비만 등의 이유로 혈액의 정상적인 흐름을 돕는 '판막'이 망가지면 혈액의 역류, 정체가 발생합니다. 이러한 현상이 지속되면 혈관이 높은 압력을 견디지 못하고 늘어나게 되는 것입니다. 늘어난 혈관은 피부 겉면으로 울퉁불퉁 튀어나오는데요. 이것이 바로 잘 알려진 혈관 돌출 증상입니다.
혈관이 돌출되지 않았더라도, 눈에 보이지 않는 피부 아래에는 혈액의 역류로 인한 혈관 확장이 진행되고 있을 수 있을 수 있는데요. 환자 중 절반은 겉으로 들어나는 혈관 돌출이 없었다는 연구 결과도 있습니다. 대신 다리가 저리거나 무겁고, 밤에 자주 쥐가 나고, 다리가 퉁퉁 붓는 등 주관적 증상으로 정맥류를 알아차리는 경우가 많았습니다.
하지정맥류는 서서히 진행되는 만성 질환인데요. 물론 조기에 발견하여 치료를 받는 것이 가장 좋지만, 하루 아침에 급격하게 진행되지는 않기 때문에 당장 병원에 가야 하는 위험한 병은 아닙니다.
그렇다고 안심했다가는 합병증으로 이어질 수 있어 주의하셔야 하는데요.
✅️ 언젠부턴가 다리 발목, 정강이 부위가 이유 없이 가렵다.
✅️ 햇볕에 탄 것도 아닌데 정강이 피부가 점점 어둡게 변한다.
✅️ 다리를 긁다가 혹은 우연히 다리에 생긴 작은 상처가 시간이 지나도 낫지 않는다.
✅️ 다리에 생긴 상처가 점점 번지고 깊어지는것 같다.
✅️ 다리 피부가 두터워진것 같고 푸석푸석하다.
위와 같은 증상이 생겼다면 이제는 더이상 치료를 미루시면 안되고 하루빨리 병원을 찾아 치료를 받으셔야 합니다.

이런 증상은 정맥류가 오래 방치될 경우, 혈관 속 노폐물을 포함한 정맥 혈액에서 염증이 생기는 정맥성 피부염에서 주로 동반됩니다. 증상이 여기서 끝나지 않고 더 악화할 경우 피부 괴사와 궤양으로 이어질 수 있습니다.
KNN 닥터스 하지정맥류 합병증 치료는?

KNN 닥터스 하지정맥류편에 출연한 환자분들과 마찬가지로, 정맥성피부염, 피부 괴사와 궤양이 동반된 경우 혈관 질환이 아닌 피부 질환을 먼저 의심하게 됩니다. 피부과에 내원해 드레싱 치료나 항생제를 복약하는 분들이 많은데요.
그러나 피부 이상의 원인은 피부 아래 혈관 속 혈액의 역류와 정체로 인한 것이므로 원인을 해결해주어야 합니다.
하지정맥류 치료는 혈액의 역류가 발생한 병적인 혈관을 제거하거나 폐쇄하는 것인데요. 과거에는 피부를 절개해 혈관을 뽑아내는 발거술이 주로 시행됐고 2000년대 이후 레이저, 고주파와 같은 열 치료가 대중적으로 시행되고 있습니다.
피부 괴사나 궤양과 같은 합병증이 발병한 경우에는
어떤 치료법이 적합할까요?
치료 부위를 절개해 치료하는 외과적 수술은 상처에 더 큰 부담을 줄 수 있습니다. 이때는 별도의 피부 절개, 마취가 동반되지 않는 비수술적 주사요법인 초음파 유도하 혈관경화요법을 시행할 수 있습니다.
대한정맥학회 하지정맥류 임상진료지침 역시 “수술적 치료 혹은 정맥 내 열 치료가 어려운 정맥류(치료 후 재발된 정맥류, 정맥 기형, 관통 정맥, 정맥성 궤양 등)나 고령 환자 등의 고위험환자에서 경화요법을 시행할 수 있다/우선적으로 시행할 수 있겠다”는 내용을 명시하고 있습니다.
이 치료법은 초음파를 보면서 눈에 보이지 않는 정맥류 혈관에 거품 형태의 혈관경화제를 주사하여 혈관을 폐쇄하는 방법입니다. 치료한 혈관은 딱딱하게 굳고 이후 섬유화되어 체내 흡수됩니다. 이렇게 병적인 혈관이 사라지면 역류, 정체되었던 혈액이 건강한 혈관으로 우회하게 되어 혈액 순환이 원활해집니다.


초음파 유도하 혈관경화요법은 합병증을 동반한 고위험 환자에게도 적용할 수 있는 비교적 안전한 치료법이지만 의료진의 풍부한 임상경험과 숙련도가 필수적으로 뒷받침되어야 하는 치료법입니다.
20년 넘게 하지정맥류만을 치료해온 김병준 원장님은 2006년 초음파 유도하 혈관경화요법이 국내 도입된 후 선제적으로 도입하여 다양한 케이스의 환자들을 해당 치료법을 통해 치료해왔습니다.
또한 치료해야 할 혈관에 따라 세밀하게 약물의 농도와 양을 조절할 수 있어, 직경이 큰 혈관은 물론 아주 가느다란 잔가지 혈관까지 치료 가능한데요. 이점을 활용해 하지정맥류 재발 방지 치료에도 활용 가능합니다.
수술에 대한 부담으로 정맥류 치료를 미뤄오셨나요?
또는 원인을 알 수 없는 다리 통증,
다리 아래 피부 변색, 상처가 있으신가요?
하지정맥류와 합병증을 의심해보시고
해당 질환만을 전문적으로 하는 경험 많은 의료진을 찾아보시길 바랍니다.
지금까지 김병준 레다스 흉부외과 였습니다.
(051-634-8275)

본 글은 김병준 레다스 흉부외과의 네이버 블로그 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성하여 표시한 콘텐츠입니다.




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