허벅지실핏줄, 점점 커진다면 주의가 필요합니다

부산하지정맥류 중점 의료기관 김병준 레다스 흉부외과 입니다.

​

‘하지정맥류’는 다리의 구불구불한 혈관 돌출로 흔히 알려져 있는데요. 이러한 혈관 돌출은 종아리나 무릎 뒤 오금 부위에서 잘 관찰됩니다.

그러나 종아리나 오금 부위에만 나타나는 것은 아닙니다. 허벅지실핏줄, 혈관 돌출​이 나타난다면 이 역시 하지정맥류 를 의심해보셔야 합니다. 하지정맥류가 발생할 수 있는 혈관은 종아리뿐 아니라 사타구니에서 발목까지로, 다리 전체이기 때문인데요.

하지정맥류 증상은 개개인에 따라 다르기 때문에 어느 부위에서, 어떻게 나타날지 예측하기 어렵습니다. 종아리, 오금 부위에 혈관 돌출이 없더라도 허벅지실핏줄이 점점 커져 도드라져 보이거나, 눈에 보이는 증상이 없더라도 다리 불편 증상이 지속된다면 의료기관을 찾아 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋은데요.

오늘은 다리(하지) 어디에든 발생할 수 있는 하지정맥류의 다양한 증상에 대해 알아보겠습니다.

​

하지정맥류 원인과 허벅지실핏줄

하지정맥류는 정맥 내 판막이 손상되면서 다리에서 심장으로 올라가야 할 정맥 혈액이 반대 방향인 아래로 역류하는 질환입니다.

​

판막의 원래 역할은 정맥 혈액이 정상적으로 올라갈 때는 문을 열고, 아래로 역류할 때는 문을 닫아, 혈액이 정상적인 방향으로만 흐를 수 있도록 하는 것인데요.

하지정맥류의 주요 원인인 가족력, 노화, 오래 서있거나 앉아있는 직업환경, 임신 및 출산, 비만, 잘못된 생활습관 등으로 정맥 혈관이 압박을 받으면서 판막이 손상되고 이로 인해 병적인 혈액 역류가 발생합니다.

하지 정맥 내에서 올라가야 할 혈액과 역류하는 혈액으로 정맥 내 혈액이 소용돌이치는 와류 현상이 발생하고 다리 아래에 혈액이 정체되게 되는데요. 높은 정맥 압력으로 인해 혈관이 늘어나, 커진 혈관이 피부 겉면으로 울퉁불퉁 튀어나오거나 실핏줄​​ 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

혈액의 역류가 시작되는 하지정맥류 원인혈관은 대복재정맥과 소복재정맥, 즉 양 다리에 총4곳인데요. 대복재정맥은 서혜부부터 시작해 허벅지와 종아리 내측, 복사뼈 앞쪽으로 연결됩니다. 소복재정맥은 무릎 뒤 오금에서 시작해 장딴지 뒤쪽, 발목 바깥쪽으로 이어지는 혈관입니다.

다리 아래쪽이 혈액의 정체가 심하고 피부 역시 얇기 때문에 허벅지보다 종아리 부위에 혈관 돌출이 더 많이 관찰되는데요.

​

그러나 허벅지 부위 역시 대복재정맥의 역류로 인해 주변 혈관이 함께 확장되면서 허벅지 내측, 전면부위에 돌출이 나타날 수 있습니다. 또한 혈관이 확장되면서 허벅지실핏줄 증상이 나타날 수 있습니다.

​

하지정맥류 눈에 보이지 않는 증상

실제 환자분들 중에는 다리 혈관 돌출이 전혀 없이 다리가 매끈해서 하지정맥류를 의심해보지 않았다고 하는 분들이 많습니다.

혈액이 역류하여 커진 혈관이 피부 아래에 숨어 겉으로는 보이지 않는 경우인데요. 이를 잠복성 하지정맥류라고 하며, 전체 하지정맥류 환자의 약 70%가 혈관 돌출 없이 환자의 주관적인 증상으로 병원을 찾습니다.

눈에 보이지 않더라도, 커진 혈관이 인근 신경과 근육을 압박하면서 다리 통증, 무거움증, 야간 근육경련, 부종, 다리 피로감 등의 다리 불편 증상이 나타날 수 있습니다.

또한 하지정맥류 임상 6단계 중 4기 이상으로 진행되면 다리 가려움증과 피부 변색을 동반한 정맥성 피부염, 피부 괴사 및 궤양 등 합병증이 동반될 수 있어 적기에 치료가 필요합니다.

​

하지정맥류 진단 방법은?

허벅지실핏줄은 하지정맥류로 인해 나타날 수 있는 증상 중 하나이지만, 이러한 증상이 나타났다고 하지정맥류 진단을 내릴 수는 없습니다.

하지정맥류는 겉모습만으로 판단하기 어려운 질환입니다. 증상이 의심된다면 혈관 초음파 검사로 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

​

눈에 보이는 혈관돌출, 붉은 실핏줄, 푸른 혈관 등의 증상뿐만 아니라 다리의 통증, 무거운 느낌, 부종, 야간 경련 등의 다리 불편함과 허벅지 통증과 저림 등 허벅지실핏줄 증상이 있다면 의료기관을 찾아 혈관 초음파 검사를 통해 명확한 원인을 파악하는 것이 좋습니다.

​

혈관 초음파 검사는 혈액의 역류 시간을 확인하기 위하여 환자가 일어나 있는 상태에서 진행하게 되는데요. 혈액의 역류가 시작되는 원인혈관인 대복재정맥과 소복재정맥, 관통정맥을 중점적으로 확인하게 되며, 혈관의 크기와 역류 시간까지 확인하여 현재 상태를 살피게 됩니다.

본원에서는 고해상도 혈관 초음파 검사 기기인 필립스 EPIQ-ELITE를 활용하여 정확도 높은 진단을 내리고 있는데요. 이 기기는 선명한 화면 출력이 가능하며, 환자분들이 모니터를 함께 확인하는 환자 참여형 진단으로 더욱 믿을 수 있는 진단이 가능합니다.

​

혈액 역류 0.5초 이상이라면

혈관 초음파 검사에서 혈액 역류 시간이 0.5초 이상으로 확인된다면, 이는 판막이 손상되어 병적인 역류가 발생한 하지정맥류로 근본 치료를 고려해보아야 합니다.

김병준 레다스 흉부외과에서는 검사 결과와 함께 종아리, 오금, 허벅지실핏줄과 혈관돌출, 통증과 무거움, 부종 등 환자가 느끼는 증상과 질환의 진행정도, 환자의 기저질환 등을 종합적으로 고려하여 치료 계획을 수립합니다. 이때는 치료 과정에서 발생할 수 있는 치료에 대한 부담을 줄일 수 있도록 최소 침습적 치료법을 적용하여 치료하게 됩니다.

이는 환부를 절개하지 않고 치료하는 것으로, 전신 마취나 광범위한 절개, 회복 등에 대한 부담을 줄여 치료 후에도 빠르게 일상으로 복귀할 수 있도록 하는데요. 문제의 혈관에 따라 레이저 정맥 폐쇄술과 초음파 유도하 혈관 경화요법, 이차적 시술로 활용하는 혈관 경화요법 등 두 가지 이상의 치료법을 병행하여 진행함으로써 치료 효과를 더욱 높입니다.

하지정맥류는 치료 후에도 재발할 수 있는 질환인데요. 이에 레다스는 재발 방지를 위한 장기검진 시스템을 세워 치료 후에도 1~2년에 한 번씩 혈관 초음파 검사를 통해 재발 가능성을 추적 관찰하고, 필요시 재발을 차단하는 선제적 시술로 건강한 다리를 지켜드리기 위해 노력하고 있습니다.

​

이전에는 보이지 않았던

허벅지실핏줄, 종아리 혈관이

도드라져 보이시나요?

​

크게 무리한 것도 아닌데

다리가 무겁고 저리고 아프신가요?

​

다리가 보내는 신호에 관심을 기울이셔서 평생 건강한 다리를 유지하시길 바랍니다.

지금까지 안전하게, 효과적으로, 평생 건강하게 김병준 레다스 흉부외과 였습니다.

​