하지정맥류 원인, 관통정맥 부전

안녕하세요. 심장혈관흉부외과 전문의 김병준 입니다.

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이전 포스팅에서는 하지정맥류가 시작되는 원인혈관,

대복재정맥과 소복재정맥에 대해 알려드렸습니다.

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오늘 살펴보고자 하는 하지정맥류 원인 정맥 중,

하지정맥류 증상을 급속도로 심하게 만들고,

재발의 주요원인이 되는 ‘관통정맥’입니다.

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관통정맥은 피부 아래 있는 표재정맥과

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근육 깊은 곳에서 혈액 흐름 대부분을 담당하는 심부정맥을 이어주는 연결통로입니다.

관통정맥은 다리당 약 150개 있습니다.

이중 주요 관통정맥은

Hunter’s, Boyd’s, Cockett’s 등으로 불립니다.

관통정맥의 정상적인 흐름은

표재정맥 → 심부정맥입니다.

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그러나 관통정맥에 하지정맥류가 발생하면,

정확히는 관통정맥의 부전이 나타나면

심부정맥에서 표재정맥으로 혈액이 역류하게 됩니다.

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관통정맥 부전의 이유는

일반적인 하지정맥류 원인혈관인

대복재, 소복재 정맥의 부전의 이유와 유사한데요.

선천적으로 혈관이 약하거나 노화,

다리에 압박을 가하는 생활로

정맥 내 혈액의 역류를 막는 ‘판막’이 고장났을 경우

혈액이 역류하는 하지정맥류가 발생합니다.

하지정맥류 원인 , 관통정맥의 부전은

일반적인 대복재, 소복재 정맥에서의 하지정맥류와는 별개로 독립적으로 발생할 수도 있습니다.

그러나 대부분은 대복재, 소복재 정맥에서 먼저 하지정맥류가 생긴 후 관통정맥에 가해지는 압력이 커지면서 관통정맥의 부전으로 이어집니다.

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이와 관련, 대복재정맥 부전 환자의 59.8%,

소복재정맥 부전 환자의 68.5%에서

관통정맥의 부전이 관찰되었다는 연구 결과도 있습니다.

관통정맥의 부전이 동반된 하지정맥류의 경우,

병의 진행이 빠르게 진행될 수 있는데요.

압력이 높고 혈류량이 많은 심부정맥에서

많은 양의 혈액이 표재정맥으로 역류하면서

혈액의 역류와 혈관 확장이 심해질 수 있기 때문입니다.

또한 관통정맥의 부전이 있는 경우에는

정맥성 피부염, 피부 괴사 및 궤양과 같은

중증 하지정맥류의 합병증이 동반될 가능성이 큰 것으로

나타났습니다.

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하지정맥류 원인 중, 관통정맥의 부전은

소복재, 대복재정맥에서의 일반적인 하지정맥류 보다는

발생 빈도가 낮지만,

발생할 경우 하지정맥류 증상을 빠르게 악화시키고

합병증을 초래할 가능성이 높다는 것입니다.

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문제는 관통정맥은 소복재, 대복재정맥에 비해

길이와 직경이 작고 다리 깊이 위치하기 때문에

정확한 진단과 치료가 어렵다는 것입니다.

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관통정맥의 역류를 정확하게 찾아내기 위해서는

다리 아래 깊은 곳의 작은 혈관까지

정밀하게 식별하는 고성능 혈관 초음파 장비와

의료진의 풍부한 임상경험과 역량을 바탕으로

충분한 시간을 들여 세심한 검사가 이뤄져야 합니다.

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하지정맥류로 인한

통증, 무거움증 등 다리 불편증상은

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주된 하지정맥류 원인 혈관인

대복재, 소복재정맥 뿐 아니라

관통정맥, 병적인 잔가지 혈관까지

정밀하게 파악하고 치료하여야 합니다.

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하지정맥류 증상과 재발로 고민이시라면

경험 많은 의료진을 찾아

정확한 검사와 적합한 치료를 받으시길 바랍니다.

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