하지정맥류수술방법, 주사요법 장단점을 확인해보세요!

안전하게 효과적으로 평생 건강하게

김병준 레다스 흉부외과 입니다.

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"하지정맥류, 꼭 수술해야 하나요?"

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많은 분들이 하는 질문인데요.

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하지정맥류는 만성 진행성 정맥질환으로, 초기에는 증상이 미미하기 때문에 치료 필요성을 못 느끼는 분들이 많습니다.

그러나 한 번 발병하면 자연적으로 치유되지 않고 시간이 갈수록 악화되어 합병증이 동반될 수 있으므로 하지정맥류가 있다면 적극적인 치료를 고려해보시는 것을 권장드립니다.

다행히 하지정맥류 수술방법은 과거에 비해 매우 간편하고 안전해졌는데요. 피부 절개 없이 가능한 치료가 대부분이며 치료 시간도 짧고 회복도 빠른 편입니다. 오늘은 하지정맥류 수술방법 과 장단점을 알려드리도록 하겠습니다.

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하지정맥류 치료해야하는 이유?

하지정맥류는 성인 약 20~30%에서 발생하는 매우 흔한 정맥질환입니다.

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다리의 정맥 내부에 있는 판막이 손상되면서 혈액이 아래로 역류하고 정체하여 발생하게 되는데요. 이로 인해 혈관이 비정상적으로 늘어나면서 혈관 돌출, 다리 통증, 무거움증, 야간 근육경련, 부종, 피로감, 피부 가려움증 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

문제는 한 번 손상된 판막은 자연적으로 회복되지 않는다는 것입니다. 치료하지 않고 방치할 경우 증상이 악화될 뿐 아니라 정맥성 피부염, 피부 괴사 및 궤양으로 악화될 수 있으므로 적기에 치료를 받는 것이 중요합니다.

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하지정맥류, 어떻게 진단하나요?

혈관 초음파 검사는 하지정맥류 진단을 위한 필수적인 검사입니다.

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초음파 검사를 통해 혈관의 위치와 크기, 혈액의 흐름과 역류 시간 등을 세밀하게 확인하여 진단을 내리게 됩니다.

하지정맥류 원인이 되는 대복재정맥, 소복재정맥에서 0.5초 이상 혈액이 역류한다면, 정맥 속 판막이 손상되어 제대로 된 정맥순환이 이루어지지 않는 것으로 판단하여 하지정맥류 진단을 내립니다. (이는 국제 학회, 대한정맥학회, 혈관외과학회, 심장혈관흉부외과학회, 금융감독원의 공통된 진단 기준입니다.)

손상된 판막은 자연적으로 회복되지 않으며 시간이 갈수록 혈액의 역류와 정체가 심해질 수밖에 없으므로, 이 경우 환자의 증상과 건강 상태 등에 따라 적극적인 치료를 고려해봐야 합니다.

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하지정맥류수술방법 : 가장 대중적인 레이저수술

하지정맥류 치료의 기본 원리는 혈액이 역류하는 병적인 혈관을 폐쇄하여 혈액이 정상적인 혈관을 통해 순환할 수 있도록 하는 것입니다.

하지정맥류 수술방법 중 대표적인 것이 <레이저 정맥 폐쇄술>인데요. 전 세계적으로 가장 많이 시행되는 치료 중 하나로, 머리카락 굵기의 얇은 광섬유를 문제의 정맥 안에 넣어 열을 조사하여 혈관을 폐쇄하는 방법입니다.

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2000년대 이후 도입된 방법인데요. 수술이라고 해서 광범위한 절개가 필요하다고 생각할 수 있지만 피부 절개 없이 주사바늘을 통해 치료가 가능합니다. 또한 현재 4세대 장비까지 개발되어 부분 마취 하에 약 30분 내외로 시행 가능하며 치료 직후 보행과 가벼운 일상생활이 가능하다는 것이 장점입니다.

레이저 수술과 같은 열 치료법은 국제 학회에서도 하지정맥류 치료에 있어 우선적으로 권고되는 표준 치료 방법입니다.

하지만 단점으로, 정맥류 혈관이 신경과 가까운 부위에 위치한 경우 신경 손상의 위험이 있을 수 있어 주의가 필요합니다.

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수술 외 다른 치료법은?

하지정맥류 치료, 무조건 수술만 가능한 것은 아닙니다.

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대표적인 주사요법에는 <초음파 유도하 혈관경화요법>이 있는데요. 이 치료는 거품 형태의 약물을 정맥 내에 주입해 병든 혈관을 경화시키고 폐쇄하는 화학적 치료 방법입니다.

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초음파로 혈관 위치를 실시간으로 확인하며 혈관에 따라 ​약물의 양과 농도를 정밀하게 조절할 수 있어, 특히 잔가지 형태의 미세혈관 치료에 효과적입니다.

또한 마취나 피부 절개 없이 외래에서 시술 가능해, 고령이거나 기저질환으로 수술이 어려운 환자, 정맥성 궤양 등 합병증이 있는 환자에게 단독 시행하여 하지정맥류를 치료할 수 있습니다.

특히, 레이저 수술과 병행할 경우 열 손상 위험이 있는 부위에 이 요법을 적용함으로써 보다 안전하고 효과적인 치료가 가능합니다.

치료 후 재발 예방을 위한 관리도 중요

하지정맥류는 재발할 수 있는 질환에 속하기 때문에 수술 및 시술 후에도 재발 예방을 위한 적극적인 관리가 필요합니다.

일상생활에서 올바른 생활 습관을 가지는 것이 재발의 가능성을 낮출 수 있는 방법인데요. 장시간 앉아 있거나 서 있는 환경에 노출되지 않도록 하며 불가피한 경우 의료용 압박스타킹을 착용하거나 자주 다리를 움직여 혈액 순환이 원활하게 이뤄질 수 있도록 해야 합니다.

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가벼운 걷기, 자전거 타기, 수영 등으로 혈액 순환 촉진과 다리 근육을 강화하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

의료적 차원의 관리도 중요합니다. 1~2년에 한 번씩 다리 검진을 시행하여 재발의 가능성을 낮추고 치료 부위에 신생 혈관이 생겼거나 새로운 역류가 발생하지 않았는지 등을 확인하여 적절한 조치와 관리를 진행할 수 있길 바랍니다.

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