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하지정맥치료방법 레이저부터 주사까지, 종류별 특징



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건강한 다리, 행복한 삶을 응원하는
김병준 레다스 흉부외과 입니다.
하지정맥류는 성인의 약 20~30%에서 발병한다고 알려질 정도로 흔한 혈관 질환입니다.
하지만 많은 분이 단순히 울퉁불퉁 튀어나온 혈관을 보고 미용적인 문제로만 여기곤 하는데요.
그러나 하지정맥류는 제때 치료하지 않았을 때 증상이 점차 악화되는 것은 물론, 다양한 합병증을 유발할 수 있는 만성 진행성 질환입니다.

이러한 이유로 최근에는 하지정맥류의 심각성을 인지하고 적극적으로 치료하고자 하는 분들이 많아졌는데요.
하지정맥류는 현재 상태와 질환의 진행 정도에 따라 하지정맥수술방법 부터 주사 치료까지 다양한 치료 방법이 있습니다. 오늘은 이러한 하지정맥류의 치료법에 대해 자세히 설명드리도록 하겠습니다.
하지정맥류 증상과 치료 기준

하지정맥류는 인간의 직립보행으로 발생한, 오래된 질환이지만 현대사회에 들어 더욱 증가하는 추세입니다. 과거에 비해 운동량이 줄고, 비만 인구가 늘어났기 때문인데요.
하지정맥류는 다리의 정맥 내부에 있는 판막이 손상되어, 다리 아래에서 위로 올라가야 할 혈액이 아래로 역류하는 질환입니다. 혈액의 역류와 정체로 혈관이 비정상적으로 늘어나면서 다양한 증상이 동반됩니다.
다리에 푸르거나 검붉은 혈관이 튀어나와 보이는 것이 대표적인 증상이지만, 겉으로 혈관이 보이지 않아도 다리가 쑤시듯 아프고 무겁거나, 붓거나, 저리거나, 밤에 쥐가 나는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

하지정맥류, 꼭 수술해야 하나요?
"모든 경우에 하지정맥류 수술이 필요한 것은 아닙니다. "
먼저 혈관 초음파 검사를 통해 하지정맥류 여부를 확인해야 하는데요.
초음파 검사상 대복재정맥, 소복재정맥에서 혈액의 역류가 0.5초 이상 관찰된다면
이는 판막이 제 기능을 잃은 것으로 하지정맥류 진단을 내립니다.

보존적인 치료는?
혈액의 역류가 심하지 않지만 오래 서 있거나 앉아있는 생활에 다리에 무리가 간다면
병의 예방과 다리 불편 증상 개선을 위해 의료용 압박스타킹 착용, 정맥 순환개선제 복용, 다리 스트레칭 및 걷기운동 등 보존적인 치료법을 고려해볼 수 있습니다.
적극적인 치료가 필요한 상태라면?
하지정맥류는 진행성 질환이므로, 환자가 겪고 있는 증상의 개선뿐 아니라 합병증 예방을 위한 적극적인 치료가 필요합니다.
치료 원리는 혈액이 역류하는 혈관을 폐쇄하여 혈액이 건강한 혈관으로 정상적으로 흐를 수 있도록 하는 것입니다.
과거에는 문제가 있는 정맥을 직접 발거하는 수술이 주로 시행되었으나, 최근에는 광범위한 절개나 불필요한 마취를 시행하지 않는 최소 침습적 방법을 통해 환자가 치료에 대한 부담을 줄일 수 있게 되었는데요. 그중 하나가 레이저 정맥 폐쇄술입니다.

하지정맥수술방법 중 하나인 레이저 정맥 폐쇄술은 유럽 임상진료지침상 가장 우선적으로 권고되는 열 치료법 중 하나이자 전세계적으로 가장 대중적으로 시행하는 치료법입니다.
문제의 혈관에 가느다란 레이저 광섬유를 삽입하여 열에너지를 이용해 혈관을 폐쇄하는 것으로 방식으로 진행됩니다.
절개에 대한 부담이 적고, 부분 마취만으로 진행되는 만큼 치료 직후에 보행이 가능합니다. (*레이저장비와 의료기관에 따라 차이가 있을 수 있습니다.)
또한 가벼운 일상생활이 가능하다는 점에서 바쁜 현대인도 고려해 볼 수 있는 치료 방법이 될 수 있습니다.

치료해야 할 혈관에 따른 주사 요법
초음파 유도하 혈관경화요법은 치료해야 할 혈관에 거품형태의 혈관경화제를 주입해 혈관을 폐쇄하는 화학적 치료법입니다. 약물의 양과 농도를 세밀하게 조절할 수 있어 큰 혈관부터 미세 혈관까지 정밀하게 치료 가능하다는 것은 큰 장점인데요.
"치료해야 할 혈관에 따라 레이저 정맥 폐쇄술과 병행하면 보다 섬세하고 완벽한 치료가 가능합니다. "
또한 수술이 어려운 환자의 경우 초음파 유도하 혈관경화요법을 단독 시행하여 하지정맥류를 치료할 수 있는데요. 별도의 마취나 피부 절개 없이 치료할 수 있어 고령층이나 기저질환으로 수술이 어렵거나 부담이 되는 환자, 정맥성 궤양 등의 합병증이 있는 분들에게 우선적으로 시행됩니다.

눈에 보이는 잔가지의 혈관은?
레이저 정맥 폐쇄술, 초음파 유도하 혈관경화요법 등 근본적인 치료 이후 2차적 시술로 혈관경화요법을 시행할 수 있는데요. 피부 겉면에 보이는 가느다란 실핏줄 등을 치료하는 데 적합합니다.
하지정맥류는 환자의 상태와 질환의 진행 정도에 따라 하지정맥수술방법 을 비롯한 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요한데요. 치료 후에도 재발할 수 있는 질환으로 알려진 만큼 적극적인 관리를 통해 건강한 다리를 오래도록 유지할 수 있길 바랍니다.


본 글은 김병준 레다스 흉부외과의 네이버 블로그 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성하여 표시한 콘텐츠입니다.




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