부산 하지정맥류 재발, 원인과 치료법은?

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안전하게, 효과적으로, 평생 건강하게

건강한 다리와 함께 하는 김병준 레다스 흉부외과입니다.

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“하지정맥류는 재발할 수 있다?”

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이런 이야기 들어보셨나요?

주변 지인이나 가족, 또 실제 재발을 경험한 분들도 많습니다.

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2000년대 이후 하지정맥류 진단 장비 및 치료방법 발전,

그리고 치료 필요성이 널리 알려지면서 치료 환자가 늘어난 만큼

더불어 늘어나고 있는 것이 바로 ​하지정맥류 재발 입니다.

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오늘은 부산 하지정맥류 중점 의료기관,

김병준 레다스 흉부외과에서 하지정맥류 재발의 원인과

재발 고위험군, 재발의 막기 위한 방법까지 알려드리겠습니다.

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하지정맥류, 한 번 생기면 자연적으로 사라지지 않습니다.

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먼저, 하지정맥류는 다리 정맥 내 판막 손상 등으로 다리에서 심장 방향으로 올라가야 할 혈액이 아래로 역류하는 질환입니다.

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혈액의 역류 및 정체로 정맥 압이 높아지면서 혈관이 비정상적으로 확장되는데요. 이로 인해 실핏줄 및 혈관 비침, 울퉁불퉁한 혈관 돌출이 나타날 수 있습니다. 또한 개인에 따라 겉으로 드러나는 증상 없이 다리 통증, 무거움증, 야간 근육경련, 부종, 피로감 등이 나타날 수 있습니다.

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하지정맥류는 한 번 발병하면 자연 치유되지 않고 시간이 갈수록 악화되는 만성 진행성 질환입니다. 방치하면 증상이 심해질 뿐 아니라 정맥성 피부염(피부 변색), 혈전염, 피부 괴사 및 궤양 등 심각한 부작용을 동반할 수 있으므로 조기 진단과 치료가 중요합니다.

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하지정맥류 치료 후에도 재발하는 이유

하지정맥류 치료의 기본 원리는

혈액이 역류하는 병적인 혈관을 제거하거나 폐쇄하여 혈액이 건강한 혈관으로 순환할 수 있도록 하는 것입니다.

*하지정맥류 원인혈관은 표재정맥(정맥 흐름의 약 10% 담당)으로, 심부정맥 기능이 이상이 없다면 혈관이 폐쇄하더라도 문제가 되지 않습니다.

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여기서 혈관을 폐쇄했는데 왜 다시 재발하는 것일까?

라는 의문이 발생하실 텐데요.

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재발의 원인은 크게 ​5가지​입니다. (2022 유럽 하지정맥류 임상진료지침)

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1. Tactical error 치료 계획의 오류

원인 혈관을 정확히 찾지 못했거나, 치료 대상 부위를 놓친 경우

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2. Technical error 불충분한 치료

원인 혈관을 찾았으나, 충분한 열에너지나 약물을 주입하지 못해 폐쇄가 불완전한 경우

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3. Neovascularisation 신생혈관의 생성

치료 부위 혹은 그 주변에서 새로운 혈관이 생긴 경우

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4. Recanalisation 재관통

폐쇄했던 혈관이 다시 뚫리면서 혈액이 역류하는 경우

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5. Disease progression 병적 진행

정상적이던 혈관이 시간이 지나면서 병적으로 악화되는 경우

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여기서 주목해야 할 것은 제대로 된 치료 이후 발생할 수 있는 재발 즉,

치료 부위에서 신생혈관이 생성되거나, 폐쇄한 혈관이 재개통되는 경우입니다.

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이 두 가지 현상은 같은 생물학적 기전에서 비롯되는데요. ​혈관 벽에서 미세혈관 형태로 혈관에 산소를 공급하는 ‘Vasa vasorum(바자 바조름)’이라는 미세혈관이 새로운 혈관을 만들면서 재발로 이어지는 것입니다.

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재발 잘하는 사람이 있다?

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한 번의 치료로 문제 없이 다리 건강을 유지하는 분들이 있는 반면, 두세 번 재발하는 안타까운 케이스도 있습니다. 여기서 특히 재발이 잘 발생하는 고위험군을 꼽아볼 수 있는데요.

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하지정맥류 재발하지 않는 방법은 없나요?

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하지정맥류는 치료를 잘 마쳤더라도 재발할 수 있는 질환에 속하는 만큼, 이후의 꾸준한 관리도 중요합니다.

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종아리 근육을 사용하는 운동은 혈액 순환을 돕고 혈관 건강을 유지하는 데 도움이 되는데요. 이때는 가벼운 걷기, 수영, 자전거 타기 등이 보다 효과적일 수 있습니다. 오래 서 있거나 앉아 있을 경우에는 의료용 압박스타킹을 착용하거나 틈틈이 다리를 움직여 스트레칭을 하거나 자세를 바꿔주는 것이 좋습니다. 또한 다리에 지나친 하중이 가지 않도록 적정 체중을 유지하는 것이 좋습니다.

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생활 습관 관리뿐만 아니라 우리가 건강 관리를 위해 정기적으로 건강 검진을 받는 것과 같이 하지정맥류 치료 후에도 1~2년에 한 번씩 다리 검진을 시행하는 것이 도움이 되는데요. 이를 통해 재발 여부를 조기에 파악하고, 문제가 발생했을 때 예방적 시술을 통해 병적인 진행을 사전에 차단할 수 있습니다.

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다리 건강은 삶의 활력과 연관되는 부분입니다. 불편감이 느껴진다면 방치하기보다 세밀한 진단과 치료, 꾸준한 관리를 통해 건강하고 가벼운 다리를 지켜나가시기를 바랍니다.

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