서면하지정맥병원 언제 가야 할까? 치료의 적기는?

하지정맥류 치료의 세계적 표준을 지향하는 김병준 레다스 흉부외과 입니다.

오전에는 괜찮았던 다리가 저녁마다 천근만근 무겁고 발목을 중심으로 다리가 부어 신발이 작게 느껴지거나 양말 자국이 심하게 남은 경험, 또 자다가 종아리에 쥐가 나 잠에서 깬 경험, 한 번쯤 있으실 텐데요.

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무리한 것도 아닌데 지속적으로 이러한 증상이 반복된다면 하지정맥류를 의심해보셔야 합니다. 많은 분들이 여전히 ‘혈관이 튀어나와야만 하지정맥류’라고 생각하시곤 합니다.

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하지만 하지저쟁맥류는 다리에 울퉁불퉁한 혈관이 튀어나오는 미용적 질환이 아니라, 피부 아래 원인혈관에서 혈액이 역류하는 정맥순환 장애입니다. 개인에 따라, 혈관이 도드라지게 보이는 경우도, 전혀 드러나지 않는 경우도 있어 주의가 필요합니다. 하지정맥류는 방치하면 증상이 심해질 뿐 아니라 다양한 합병증을 유발할 수 있는데요.

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오늘은 서면하지정맥병원에서 하지정맥류에 대한 진단이 필요한 주요 증상, 진단 후 치료와 관리까지 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

흔히 알려져 있는 하지정맥류 증상!

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하지정맥류는 다리 정맥 내 판막이라는 얇은 막의 구조물이 손상되거나 혈관벽이 약해지면서, 다리에서 심장 방향을 올라가야 할 혈액이 역류하는 질환입니다. 이로 인해 다리 아래에 혈액이 고여 혈관 내 압력이 높아지면서, 혈관이 비정상적으로 늘어나게 되는데요. 그 결과 여러 가지 증상이 나타납니다.

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가장 대표적은 증상은 병적으로 늘어난 혈관이 피부 표면으로 나타나 육안으로 확인되는 혈관 돌출입니다. 흔히 다리에 울퉁불퉁하게 튀어나온 혈관이 보이면 하지정맥류가 발생했다고 알아차리는 분들이 많으신데요. 이와 함께 굵어진 푸른 혈관이 비치거나 거미줄 모양의 실핏줄이 퍼져나간다면 하지정맥류를 적극적으로 의심해볼 수 있습니다 .

늘어난 혈관이 겉으로 보이지 않을 수도 있어요

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하지만 모든 하지정맥류가 겉으로 드러나는 증상을 보이는 것은 아닙니다. 이는 늘어난 혈관이 없는 것이 아닌, 피부 아래에 숨은 ‘잠복성 하지정맥류’입니다. 실제로 혈관이 도드라지게 돌출된 환자는 전체의 절반 이하입니다.

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개인의 혈관 위치나 피하 지방분포, 근육량 등에 따라 확장된 혈관이 피부 아래로 숨어 겉으로 드러나지 않지만, 이러한 다리의 불편감이 지속될 수 있습니다.

-다리가 저리는 통증-천근만근 무겁고 피로한 느낌- 밤에 자다가 쥐가 나는 야간 근육경련-발목 중심으로 나타나는 부종- 발목, 정강이 부위에 나타나는 가려움증

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따라서, 눈에 보이는 증상이 없더라도 다리 불편감이 지속적으로 나타난다면 하지정맥류를 의심해보셔야 합니다.

서면 하지정맥병원이 말하는 하지정맥류 치료의 적기는?

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한 번 손상된 판막은 운동, 마사지, 식습관 관리만으로 다시 원래 상태로 회복되지 않습니다. 우리는 대부분 서 있거나 앉아서 생활하기 때문에, 중력은 늘 다리 쪽 혈액을 아래로 끌어당기죠.

이때 판막이 고장 나 있고 혈관까지 늘어난 상태라면, 위로 올라가야 할 피가 다시 아래로 쏠리며 정맥 안에 고이게 됩니다. 그 결과 하지정맥류 증상이 심해질 뿐 아니라 다양한 합병증이 동반될 수 있습니다.

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하지정맥류는 질환 그 자체 보다 합병증이 더 무서운 질환입니다. 만성 정맥질환 하지정맥류는 CEAP분류법에 따라 1~6기로 나눌 수 있는데요. 1기는 모세혈관확장증, 거미양정맥류와 같이 가느다란 실핏줄이 보이는 단계, 2기는 하지정맥류로 3mm 이상의 혈관이 보이거나 초음파상 혈액이 병적으로 역류하는 단계입니다. 3기는 정맥성 부종으로 발목 주변 부위가 쉽게 붓는 증상이 나타납니다.

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4기부터는 본격적인 합병증 단계로 피부 변화가 나타납니다. 먼저 4기는 정맥성 피부염으로 정체된 혈액에서 염증이 생성되면서 발목, 정강이 주변의 가려움증, 피부가 어두워지는 변색이 나타납니다. 더 악화된 5~6기에서는 이른바 ‘피부 조직이 썩는’ 피부 괴사 및 궤양이 동반됩니다.

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서면 하지정맥류병원이 권장하는 치료 적기는 4기 전 단계, 3기 말 이전입니다. 피부 변화가 동반된 경우라도 정맥류 치료가 가능하지만, 치료와 회복 기간이 오래 걸릴 뿐 아니라 피부 변색 등이 온전히 돌아오지 않는 후유증이 남을 수 있기 때문입니다.

하지정맥류 진단의 기준, 초음파 검사

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하지정맥류는 눈으로 보이는 혈관 모양을 확인하는 시진, 환자가 느끼는 불편감을 듣는 문진, 다리 혈관을 직접 만져보는 촉진만으로도 어느 정도 병의 유무와 진행 단계를 짐작할 수 있습니다.

그러나 정확한 진단과 치료 계획의 기준이 되는 것은 혈관 초음파 검사입니다.

초음파 검사는 환자가 선 상태에서 진행되며, 혈액 역류가 시작되는 복재정맥(대복재정맥·소복재정맥 등)을 따라가며 ✅️혈관이 얼마나 늘어나 있는지 ✅️혈액이 어느 방향으로 흐르는지 ✅️역류가 얼마나 오래 지속되는지를 확인합니다.

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이때 혈액이 0.5초 이상 역류한다면, 판막이 제 기능을 하지 못하는 상태로 하지정맥류 진단을 내립니다. 이후 병의 진행단계, 환자가 느끼는 증상과 건강상태 등을 종합적으로 고려하여 1대1 맞춤 계획을 수립합니다.

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하지정맥류의 근본 치료는 병적인 역류가 발생한 혈관을 제거하거나 폐쇄하여, 혈액이 다시 건강한 혈관을 통해 흐를 수 있도록 하는 것인데요. 대표적인 치료 방법으로는 레이저 정맥 폐쇄술이나 초음파 유도하 혈관경화요법 등이 있으며, 치료해야 할 혈관에 따라 두 치료법을 병행하여 보다 효과적으로 치료할 수 있습니다. 만약 수술 고위험 환자라면 비수술적 주사치료인 초음파 유도하 혈관경화요법을 단독 시행하는 것도 고려해볼 수 있습니다.

가장 좋은 치료는 예방이지만 하지정맥류는 가족력, 노화, 직업환경 등 개인의 노력만으로 해결할 수 없는 위험요인이 많이 작용하는 질환입니다.

그렇다고 해서 방법이 없는 것은 아닙니다.

정확한 진단과 조기 치료, 그리고 꾸준한 관리를 통해

불편한 증상을 해결하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

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만성적인 다리 피로, 통증이 있다면

이제는 그냥 넘기지 마세요.

조금만 빨리 확인하면, 치료는 훨씬 더 쉽고 가벼워집니다.

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