김병준 원장의 MBC 건강교실: 하지정맥류, 방치해서는 안 되는 질환

2004년부터 하지정맥류 하나만,

김병준 레다스 흉부외과입니다.

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지난 2월 5일, 부산은행 본점 대강당에서 진행된 MBC 건강교실에 다녀왔습니다.

많은 시민분들을 대상으로 하지정맥류에 대해 알려드렸는데요.

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그 중에서도 꼭 전하고 싶었던 메시지는 하나였습니다.

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"하지정맥류는 방치하면 안 되는 질환"이라는 것입니다.

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강연 내용을 바탕으로 하지정맥류를 왜 지금 점검해야 하는지 알려드리겠습니다.

하지정맥류는 치료해야 할 '만성 정맥 질환'입니다.

하지정맥류에서 류는 혹이라는 뜻으로, 혈관이 울퉁불퉁 튀어나온 모습을 떠올리게 하죠.

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이러한 이유로 미용 문제로 오해를 받기도 하는데요. 그러나 하지정맥류는 정맥순환 장애의 일종입니다.

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판막 손상/혈관 약화 → 혈액 역류 → 정맥 압력 상승 → 혈관 확장

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하지정맥류는 정맥 내 판막이 손상되거나 혈관이 약해지면서 혈액이 역류하며 발생합니다.

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하지정맥류 주요 원인 5가지

성인 20~30%에서 발생하는, 인류의 숙명적 질환. 하지정맥류는 여러 위험 인자가 겹치면서 발생합니다.

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하지정맥류 증상을 확인해보세요

많은 분들이 혈관이 튀어나와야 하지정맥류라고 생각하시지만, 실제로는 보이지 않는 증상도 많습니다.

보이는 증상 : 푸른 혈관, 실핏줄, 혈관 돌출

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보이지 않는 증상 (잠복성 하지정맥류)

: 다리 통증, 무거움증, 야간 근육경련, 부종, 다리 피로감, 가려움증

자가진단 체크리스트아래 항목 중 3개 이상 해당된다면 하지정맥류를 의심해보시고 혈관 초음파 검사를 권장합니다.​☑ 오후가 되면 다리가 무겁고 저린다.☑ 저녁마다 발목, 종아리가 빵빵하게 붓는다. ☑ 새벽에 종아리에 쥐가 나서 숙면을 취하기 어렵다. ☑ 조금만 걷거나 서 있어도 다리가 쉽게 무겁고 피로해진다. ☑ 종아리, 허벅지에 거미줄 모양의 가는 실핏줄이 도드라져 보인다. ☑ 다리에 푸른 혈관이 튀어나와 있다. ☑ 발목, 정강이 부위가 가렵다.

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하지정맥류, 방치해서는 안 되는 이유

하지정맥류는 만성 진행성 질환입니다.

저절로 나아지지 않고, 시간이 지날수록 악화됩니다.

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오래 방치하면 △피부 변색 △정맥성 피부염 △혈전염 △피부 괴사 및 궤양 등 합병증으로 악화될 수 있습니다.

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실제로 강연에서는 혈관 돌출이 없어 하지정맥류라는 것을 인지하지 못하다가 4기까지 진행되어 피부 변색이 심하게 나타난 환자, 그리고 6기까지 악화되어 피부 괴사와 궤양으로 고생한 환자 사례를 소개했습니다.

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이렇게 합병증이 동반되어 피부 변화가 일어난 경우, 환자의 고통도 크고 치료도 어려우며 회복기간도 깁니다. 치료 후에도 피부가 완전히 원래대로 돌아오지 않는 경우도 많습니다. 따라서, 비교적 증상이 가벼울 때 정확한 진단과 치료를 받는 것을 당부드립니다.

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하지정맥류 진단과 치료, 이렇게 합니다

하지정맥류 진단에서 중요한 것은 겉으로 혈관이 보이는지가 아닙니다. 하지정맥류 원인혈관에서 병적인 역류가 실제로 일어나고 있는지를 확인하는 것이 핵심입니다.

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혈관 초음파 검사로 혈관 직경, 혈류 역류 시간과 정도를 정확히 파악합니다. 원인혈관(대복재정맥, 소복재정맥)에서 0.5초 이상 역류가 관찰되면 하지정맥류로 진단합니다.

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현재는 피부를 절개하지 않는 최소 침습적 치료가 주를 이룹니다. 대표적으로 <레이저 정맥 폐쇄술>과 <초음파 유도하 혈관경화요법>이 있으며, 혈관에 따라 적합한 방법을 병행하면 더 효과적입니다.

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정맥성 궤양, 재발성 정맥류, 기저질환, 고령 등으로 수술이 어려운 경우 비수술 주사치료인 <초음파 유도하 혈관경화요법>만으로도 치료가 가능합니다.

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하지정맥류는 치료 후에도 재발 가능성이 있어, 완치 후 1~3년마다 초음파 검사가 중요합니다. 초기에 작은 역류 신호를 발견해 대응하면 재발을 충분히 막을 수 있습니다.

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MBC건강교실 강연을 통해서도 확인할 수 있었던 것은 ‘증상이 심하지 않아서’, ‘10년 넘게 그대로 있어서’ 치료를 미루는 분들이 많다는 것입니다.

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혈관 돌출, 만성적인 다리 통증과 무거움증, 부종, 자다가 다리에 쥐가 나는 증상은 하지정맥류를 의심해볼 수 있는 분명한 신호입니다.

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방치하면 돌이키기 어려운 합병증으로 이어지지만, 지금 치료하면 훨씬 안전하고 회복도 빠릅니다.

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혹시 하지정맥류가 의심된다면, 하지정맥류 중점 의료기관을 찾아 초음파 검사로 정확히 확인해 보시길 권장드립니다.

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