부산혈관초음파 하지정맥류 이렇게 진단합니다

안전하게, 효과적으로, 평생 건강하게​김병준 레다스 흉부외과 입니다.

하지정맥류라고 하면 혈관이 튀어나오는 증상부터 먼저 떠올리는 경우가 많습니다. 하지만 실제로는 혈관 돌출이 나타나는 경우가 절반 이하라는 설문 결과도 있습니다.

이 말은 병적인 혈관이 없다는 뜻이 아닙니다. 확장된 혈관이 피부 아래 숨어있는 잠복성 하지정맥류 환자가 많은데요.

​

이처럼 하지정맥류는 보이는 증상보다 보이지 않는 문제 혈관을 파악하는 것이 중요하기에, 눈으로 확인하는 것만으로는 진단이 어렵습니다. 부산혈관초음파 검사가 필요한 이유인데요.

오늘은 눈에 보이는 증상만이 아닌 하지정맥류를 의심해야 할 주요 증상부터, 진행 단계와 진단을 위한 초음파 검사, 그리고 치료 후 관리까지 자세하게 알려드리도록 하겠습니다.

​

​

돌출된 혈관 뒤에 숨은 혈관!

하지정맥류는 다리의 정맥 내 판막이 손상되거나 혈관이 약해지면서, 심장 방향으로 올라가야 할 혈액이 다리 아래로 역류하는 질환입니다.

​

주로 가족력과 노화, 장시간 서 있거나 앉아있는 직업 환경, 임신, 비만, 잘못된 생활 습관 등이 발병 원인으로 알려져 있습니다.

​

혈액의 역류와 정체로 혈관 내 압력이 높아지면서 혈관이 비정상적으로 확장되어 다양한 증상을 유발하는데요. 눈으로도 확인할 수 있는 다리에 푸른 혈관이나 붉은 실핏줄이 보이는 경우, 울퉁불퉁한 혈관이 돌출된 증상이 대표적입니다.

​

하지만 지방 분포나 혈관의 위치, 근육량에 따라 눈으로 보이는 증상 없이도 진행될 수 있는데요. 다리 통증과 무거움증, 야간에 근육 경련, 부종, 다리 피로감 ​등이 동반될 수 있습니다.

​

​

하지정맥류는 이렇게 진행됩니다

하지정맥류는 국제적으로 통용되는 CEAP 분류법에 따라 진행 단계를 1~6단계로 분류할 수 있는데요. 1단계는 초기 단계로, 가느다란 실핏줄이 미세하게 나타나는 모세혈관 확장 및 망상정맥류 등으로 구분합니다.

2단계는 3mm 이상의 정맥류 혈관이 돌출되어 보이는 ‘하지정맥류’ 단계로, 눈으로 확인했을 때 울퉁불퉁한 혈관을 관찰할 수 있습니다. 초음파상 0.5초 이상의 병적인 역류가 있는 경우도 2단계에 해당됩니다.

3단계는 만성정맥부전증 단계로, 혈액의 역류와 함께 부종이 나타나게 됩니다.

4단계부터는 합병증이 동반될 수 있는데요. 정맥성 피부염으로 발목과 정강이에 색소 침착이 나타나거나 가려움증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

​

5~6단계는 가장 악화된 단계로 볼 수 있으며, 이때는 피부 괴사 및 궤양이 동반됩니다.

​

​

하지정맥류 진단 = 혈관 초음파 검사

하지정맥류는 겉으로 보이는 증상만으로 정확히 진단하기 어렵습니다. 병적인 역류가 오래 진행되어 혈관의 확장이 상당히 진행되었는데도 겉으로는 전혀 드러나지 않는 경우도 적지 않습니다.

​

하지정맥류 진단의 기준은 혈관 초음파 검사입니다. 초음파 검사는 검사 전 별도의 전처리 과정이 필요하지 않으며, 검사 시 통증이나 인체의 부담이 거의 없는 비교적 안전한 검사입니다.

​

검사는 환자가 의료용 검진대에 서 있는 상태에서 정맥류 원인 혈관인 대복재정맥과 소복재정맥을 대상으로 진행됩니다. 검사 부위에 초음파 프로브를 대어 혈관의 위치와 크기, 혈액의 흐름과 역류 시간과 정도를 실시간으로 확인할 수 있습니다.

​

이때 0.5초 이상 혈액의 역류가 관찰된다면, 판막이 손상되어 혈액이 병적으로 역류하는 것으로 판단해 하지정맥류 진단을 내립니다.

​

​

하지정맥류 치료법과치료 후 관리는?

하지정맥류의 기본적인 치료 원리는, 혈액의 역류를 일으키는 병적인 역류를 제거하거나 폐쇄하는 것입니다. 이후 혈액은 건강한 혈관을 통해 흐를 수 있게 됩니다.

가장 대표적인 치료법은 레이저 수술입니다. 레이저 정맥 폐쇄술은 혈관 안에 가느다란 레이저 광섬유를 삽입하여 레이저를 조사해 혈관을 폐쇄하는 방법인데요.

​

이때 치료해야 할 혈관에 따라, 초음파 유도하 혈관경화요법을 병행하여 치료하면 각 치료법의 장점을 높여 보다 안전하고 효과적인 치료가 가능합니다. 수술은 부분 마취만으로 시행되고, 소요 시간이 30분 내외로 비교적 짧으며, 치료 직후 보행과 가벼운 일상생활이 가능합니다.

​

​

비수술적 주사 치료인 초음파 유도하 혈관경화요법을 단독 시행하는 경우도 있습니다. 이 치료법은 초음파를 보며 문제의 혈관에 거품 형태의 혈관경화제를 주입해 폐쇄하는 방법으로, 수술이 어려운 고령의 환자나 기저질환자, 합병증을 동반한 환자에게 적합합니다.

​

혈관의 직경에 따라 약물의 농도와 양을 세밀하게 조절할 수 있어, 다리 불편 증상을 일으키는 가지혈관과 재발성 하지정맥류 치료에도 적합합니다.

​

하지정맥류는 치료 후에도 재발 예방을 위한 관리가 필요합니다. 적정 체중을 유지하도록 하며, 가벼운 걷기나 스트레칭으로 하체 혈액 순환을 돕는 것이 좋습니다. 오래 서 있거나 앉아있어야 한다면 의료용 압박스타킹 착용을 권장 드립니다.

​

이와 함께 1~3년에 한 번씩 부산혈관초음파 검사를 통해 재발 가능성을 추적 관찰하는 의료적 관리도 필요한데요. 이는 건강한 다리를 유지할 수 있도록 돕는 중요한 관리 방법이기에, 주기적으로 실천하려는 노력이 필요합니다.

​

​

​