하지정맥류 주사치료 장단기 치료 효과(국제 논문 분석)

28년 경력 심장혈관흉부외과 전문의

김병준 원장입니다.

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하지정맥류는 인간의 이족 직립자세로 생긴, 인류의 고질적인 질환입니다. 기원전부터 하지정맥류 치료에 대한 기록이 남아있을 정도인데요.

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과거에는 통증이나 합병증이 너무 커 치료가 어려웠던 하지정맥류가, 외과적 수술을 거쳐, 이제는 수술 없이 비수술적 주사치료로 근본 치료 가능해졌습니다.

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바로, 비수술적 주사치료 초음파 유도하 혈관경화요법(UGFS)입니다. 오늘 이 시간에는 최근 발표된 연구를 토대로 UGFS 치료 효과를 알아보겠습니다.

하지정맥류 수술 없이, 비수술적 주사치료

먼저 초음파 유도하 혈관경화요법(UGFS)에 대해 알아봅시다. 하지정맥류는 혈액의 역류가 발생한 원인혈관을 제거하거나 폐쇄하여 치료하는데요.

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초음파 유도하 혈관경화요법(UGFS)​은, 병적인 혈관 내 거품 형태의 혈관경화제를 주사하여 혈관을 경화, 폐쇄시키는 비수술적 치료법입니다.

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과거에는 하지정맥류 근본 치료 후 피부 표면에 남아있는 잔가지 혈관에 이차적 시술로 활용되었었는데요.

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혈관 초음파 장비가 개발, 널리 도입되고 혈관경화제를 거품 형태로 운영하게 되면서 눈에 보이지 않는 굵은 원인혈관까지 치료가 가능해졌습니다.

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하지정맥류 환자 346명을 치료한 결과

최근 발표된 국제 다기관 연구에서는 CEAP 임상 등급 2~4에 해당하는 하지정맥류 환자 346명을 대상으로, 초음파 유도하 혈관경화요법(UGFS)을 단독 시행한 후 5년간 추적 관찰했습니다.

*UGFS의 효과와 5년 재발률과 삶의 질 (Ultrasound-guided foam sclerotherapy of the saphenous trunks is associated with a low 5-year recurrence rate and improved quality of life in patients with chronic venous disease: A multicenter study)

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UGFS의 단기 치료 효과는,

하지정맥류 임상 진료지침에서 가장 권고되는 치료법인 열 치료(고주파, 레이저)와 유사하게 나타났습니다. 이에 열 치료에 비해 UGFS가 환자 부담, 비용 측면에서 효율적일 가능성이 높은 것으로 나타났습니다.

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하지정맥류 재발 치료도 효과적

하지정맥류는 치료 후에도 재발 가능성이 있는 질환입니다. 해당 연구에서도 평균 48개월 후 약 14.4%에서 재발이 발생했습니다.

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이때 역시 추가적인 초음파 유도하 혈관경화요법(UGFS)을 시행했고, 80%의 성공률을 보였습니다.

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하지정맥류는 재발 가능성 있는 질환인데요. 재발시마다 다시 절개 수술이나 열 치료를 진행하는 것은 환자의 부담이 큰 것이 사실입니다.

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이에 논문의 저자는 비수술적 치료법인 UGFS가 장기적으로 안전하고 효과적인 치료법임을 강조했습니다. 특히 환자 만족도 향상, 증상 및 삶의 질 개선, 빠른 사회 복귀 측면에서 유의미한 결과가 확인되었습니다.

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수술 고위험 환자에게도

이뿐 아니라, 초음파 유도하 혈관경화요법(UGFS)은 고령, 기저질환, 정맥성 궤양 등으로 수술적 치료가 어려운 환자를 대상으로 시행할 수 있는 비수술적 치료법이기도 합니다.

오늘 살펴보았듯 초음파 유도하 혈관경화요법(UGFS)은 임상 근거를 바탕으로 안전성과 유효성이 검증되고 있는 치료법입니다.

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해당 치료법이나 하지정맥류 근본 치료, 재발 가능성, 재발성 하지정맥류 치료가 궁금하시다면, 임상경험이 풍부한 하지정맥류 중점 의료기관을 찾아 정확한 진단을 받아보시길 바랍니다.

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