부산 하지정맥류 재발, 수술 후에도 다시 생기는 이유

안전하게, 효과적으로, 평생 건강하게

하지정맥류 중점 의료기관

김병준 레다스 흉부외과입니다.

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하지정맥류 치료를 받았는데도

몇 년 뒤 다시 다리가 무겁거나 붓거나, 혈관이 도드라져 보여

하지정맥류 재발로 다시 병원을 찾는 분들이 있습니다.

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하지정맥류는 한 번의 치료로 완전히 끝나는 병이라기보다,

치료 후에도 장기적인 검진과 관리가 필요한 만성 정맥질환으로 이해하셔야 하는데요.

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오늘은 하지정맥류 재발에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

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하지정맥류 왜 재발할까?

먼저 하지정맥류는 다리에서 심장으로 올라가야 할 혈액이 아래로 역류하는 정맥순환 장애의 하나입니다.

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하지정맥류 치료는 혈액이 역류하는 병적인 혈관을 제거하거나 폐쇄하여, 혈액이 다시 건강한 혈관으로 우회하도록 하는 것인데요.

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그렇다면 이런 질문이 생깁니다.

“병적인 혈관은 이미 치료해서 사라졌는데, 왜 다시 하지정맥류가 생기는 걸까?”

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재발의 원인은 크게 5가지로 정리할 수 있습니다. <2022년 유럽 임상진료지침>

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① 부정확한 진단(Tactical error)

② 불충분한 치료(Technical error)

③ 신생혈관 생성(Neovascularisation)

④ 혈관 재개통(Recanalisation)

⑤ 정상적이었던 혈관의 병적 진행(Disease progression)

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이 중 ①부정확한 진단과 ②불충분한 치료는 치료 과정과 관련된 원인입니다.

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과거에는 하지정맥류가 재발하면, 치료가 충분하지 않았거나 문제 혈관을 정확히 찾지 못했기 때문이라고 보는 경우가 많았습니다.

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하지만 지금은 재발을 그렇게만 보지 않습니다. 초음파 검사로 피부 아래 보이지 않는 혈관까지 더 자세히 확인할 수 있게 되면서, 치료 후 새로운 미세혈관이 생기거나, 한 번 막았던 혈관이 다시 개통되는 것을 재발의 중요한 원인으로 보고 있습니다.

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또 치료 당시에는 괜찮아 보였던 다른 혈관이 시간이 지나 새롭게 나빠지는 경우도 있습니다. 이 경우는 예전에 치료한 혈관이 다시 문제를 일으킨 것이라기보다, 다른 혈관에 하지정맥류가 새롭게 진행된 경우에 가깝습니다.

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하지정맥류 재발 증상은 무엇일까?

하지정맥류의 주요 증상인 혈관 돌출, 실핏줄, 다리 통증, 무거움증, 야간 근육경련, 부종, 피로감​ 등은 재발 시에도 다시 나타날 수 있습니다.

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하지만 재발성 하지정맥류는 처음과 똑같은 모습으로 보이지 않을 수 있습니다.

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특히 잔가지처럼 뻗는 형태로 발달하는 경우가 많아, 처음보다 더 미세하고 복잡하게 나타나기도 합니다. 겉으로는 혈관 돌출이 두드러지지 않는데도 무거움, 저림, 부종 같은 증상이 먼저 느껴질 수 있습니다.

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또 처음에는 허벅지 부위 혈관이 문제였다면, 재발 시에는 당시에는 괜찮았던 종아리 쪽 혈관에서 새로운 돌출이 나타나는 식으로 다른 부위에서 드러나기도 합니다.

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유럽 임상진료지침에서도 치료 후 첫 1년 동안의 재발성 역류는 별다른 증상 없이 지나갈 수 있고, 3~5년이 지난 뒤에야 재발성 하지정맥류로서 증상이 뚜렷해질 수 있다고 설명합니다.

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따라서 재발성 하지정맥류는 예전과 같은 자리, 같은 형태로만 나타난다고 보기보다, 더 미세하게, 더 복잡하게, 그리고 다른 부위에서 뒤늦게 드러날 수 있다는 점까지 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

그렇다면, 하지정맥류 재발은어떻게 확인하고 치료해야 할까요?

4월 28일 화요일 오후 6시 50분,

KNN 메디컬24시 닥터스에

김병준 대표원장이 출연하여

하지정맥류 재발에 대해 상세히 알려드립니다.

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특히 이번 방송 <끝나지 않은 통증, 하지정맥류>에서는

하지정맥류 재발의 원인과 특징, 재수술 방법을 중심으로

실제 재발한 환자분의 사례와 치료과정, 후기를 생생하게 다룰 예정입니다.

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많은 시청과 관심 부탁드립니다.

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4월 28일 화요일 오후 6시 50분,KNN 닥터스 김병준 원장의 <끝나지 않은 통증, 하지정맥류>​문의: 김병준 레다스 흉부외과 서면역 9번 출구 영광도서빌딩 12층 051-634-8275